一、工作目标

1、加强医疗机构法律法规知识培训，增强医疗机构依法执业意识，规范依法执业行为；

2、建立“分级监管，协作联查，重点监督“的联查联动工作机制，推动医疗卫生监督执法工作整体推进，平衡发展，有效保障人民群众健康权益。

二、工作内容

对辖区内医疗机构进行综合执法检查；对医疗机构建设和业务工作情况开展调查；对医疗机构进行医疗卫生法律法规知识培训、对卫生监督协管员进行工作培训。

（一）综合执法检查

1．机构执业情况：检查医疗机构是否持有有效的《医疗机构执业许可证》以及其他技术服务的执业许可，重点查处出租承包科室、超范围开展诊疗活动（包括未经批准擅自开展人类辅助生殖技术、人体器官移植）等行为。

2．人员执业情况：检查医务人员是否持有合法有效的执业资质，抽查人员不少于20％，重点查处聘用非卫生技术人员从事诊疗活动的行为。

3．处方管理、病历管理情况：检查各医院处方及病历，抽查处方不少于20份、病历不少于10份。

4．依法执业公示台建立情况：检查公示台公示内容（全市统一标准化公示台）。

（二）基本建设情况调查

1．建设情况：调查医疗机构业务用房、科室设置、人员配备、仪器设备配置等。

2．业务开展情况：了解医疗机构基本医疗服务、卫生管理等业务工作开展情况。

（三）开展法律法规培训

1．要求对医疗机构负责人和业务骨干培训每年不少于一次。

2．要求每年对协管员进行卫生监督协管培训至少一次。

三、工作步骤

实施时间：2022年3月至2022年11月。具体安排如下：

1．2022年3月份，组织本辖区内医疗机构开展自查自纠。

2. 2022年4月－11月，对辖区内医疗机构进行监督检查。

四、工作要求

（一）提高认识，加强领导。医疗机构是医疗服务体系的重要组成部分，承担着群众基本医疗保健任务，其依法执业水平备受群众关注。各医疗机构要高度重视依法执业，切实加强领导，精心组织，制定实施方案，做到计划周密，措施得力，真正取得实效，推动医疗机构依法、健康发展。

（二）依法监管，服务指导。要坚持整顿与规范、处罚与服务指导并重的原则，对违法违规行为要依法严肃查处，决不姑息，同时，要送法上门，积极开展医务人员法律培训，做到医务人员知法懂法自觉用法，切实增强医疗机构依法执业意识，提高服务水平。

峄城区卫生健康综合行政执法大队  

2022年1月17日