第一部分  总则

为进一步提高我院在面临突发事件时的应急反应和救护处置能力，最大限度地减少损失，  维护社会稳定，保障公众的健康和生命安全，根据《国家公共卫生事件总体预案》和《峄城区突发公共卫生事件应急规定》的规定，遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则，结合我院实际，制定本预案。

一、工作目标

通过本预案的实施，明确在面临突发事件发生时医院各有关科室及工作人员的职责和任务，加强相互间的协调和衔接，提高应急处置和医疗救治能力，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护正常医疗秩序。

二、工作任务

组建队伍，完善设置；平战结合，规范流程；强化培训，模拟演练；有效应急，科学救治；督查落实，依法管理。

三、适用范围

本预案适用于全院范围内突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的公共卫生事件的应急处置工作。

第二部分  应急准备

一、健全组织

为了强化危机意识，积极应对医院在日常运营过程中发生的各类突发事件，医院成立突发事件应急处理指挥组，由院长及有关部门负责人组成，院长或其授权的分管院长担任总指挥，负责对医院内突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。各有关部门负责人应在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。下设医疗救治组、后勤保障组和心理危机干预组，并明确各自的职责和义务。

（一）应急处理指挥组

组  长：院长

副组长：党委书记、副院长

成  员：院办、应急办、医务科、护理部、科教科、公卫办、院感办、人事科、财务科、药剂科、器械科、后勤服务部、保卫科负责人

下设办公室，办公室设在院应急办。

职  责：

（1）发生突发事件时，由组长发布应急处理指令，全面领导、组织协调各类应急处理行动，调用救治物品、设备和人员，按照有关规定，在2小时内向区卫计局报告事件情况以及紧急处理工作情况。（卫计局24小时值班电话、传真：0632－7711027）

（2）认真贯彻、落实上级指示，研究制定应对各类突发事件的方案，落实诊治、预防和控制等各项任务。

（3）各相关部门的主任为第一责任人，针对本科室各岗位的工作性质和特点，及时排查并制订相应的防范措施。

（4）组织全院医疗力量，合理安排抢救与各项日常医疗工作

（5）现场指挥抢救，协调各临床、医技科室及后勤服务部的配合。

（6）根据抢救需要，与其他各行政部门保持密切联络，增加后勤、保卫等部门的支持。

（二）医疗救治组

组  长：分管临床副院长

成  员：医务科长、护理部主任、门诊部主任、抢救小组成员、各科室主任、护士长、医技科主任

职  责：组织安排医疗救治工作，协调有关专家会诊，确定落实救治方案。

（1）认真学习国家有关的各项方针政策及各种相关法规，服从医院领导，努力完成上级布置的各项任务。

（2）各成员必须保证通讯24小时畅通，外出要向医务科、护理部请假。

（3）平时坚持学习与各类突发事件相关的专业知识和技能。

（4）及时将抢救过程向医院领导汇报。

（5）对突发情况处置完毕后进行总结，不断改进应急抢救预案。

（三）后勤保障组

组  长：分管副院长  

成  员：后勤服务部主任、办公室主任、药剂科科长、器械科科长、保卫科科长等

职  责：建立医院突发事件应急处置和医疗救援生活保障体系，在突发事件发生以后，负责供水、供粮，提供应急处置和医疗救援所必需的生活用品和工具杂品等，妥善安排病人生活，保证参加救援者有较强的战斗力。做好各类急救药品、器械、水、电、气供应与物资保障，合理调度车辆，保证指挥者、专家、救援人员及特殊用途的用车，及时疏导人群、维护治安、保护事故现场等。

二、监测与预警

（一）对突发事件进行分类管理。医院内突发事件可分为环境安全和公共卫生两类，医务科负责对公共卫生类突发事件（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、重大医疗事故等）的管理；后勤服务部和保卫科负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件等）的管理。

（二）分类管理不是分开管理，各部门要注重信息互通、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。

（三）  医院所属各科、部门均为突发事件的监测单元，每个职工均有监测的责任及报告的义务。

三、报告与信息发布

（一）建立突发事件应急报告制度。医院职工对发生和可能发生突发事件及其潜在隐患均应在发现情况后立即报告相关部门。医务科：61051（内线），7781051（外线）；后勤服务部：61067（内线），7781067（外线）；院办：61017（内线），7781017（外线）；节假日休息报告院总值班：61811（内线），7711811（外线）。

    （二）职能部门接到突发事件报告后应立即将情况报告医院突发事件应急处理指挥部，同时通过院办公室（正常工作日白天）或院行政值班室（节假日、休息日、工作日中午及夜间）通知相关人员保持通讯畅通，做好应急准备。

（三）医院突发事件应急处理指挥组接到报告后，应根据情况立即组织力量对报告事项进行调查核实，采取必要的控制措施，并在自突发事件发生时计算2小时内向区卫计局报告。（卫计局24小时值班电话、传真7711027），同时根据事件性质与需要向属地派出所、街道汇报。

（四）任何科室和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

（五）医院建立突发事件信息发布制度。由医院突发事件应急处理指挥部指定医院发言人及时、准确、全面地发布各类信息，保证信息的透明度和权威性。

（六）凡有下列情况，医院的每一位职工都有义务在第一时间逐级向科室及院领导报告。

医院范围内突然发生3人（含）以上重伤（车祸、爆炸、食物中毒等）等突发事件。包括 ：暴力或恐怖事件；火灾、水灾、地震、台风等自然灾害；各种原因引起的爆炸；各种建筑物倒塌和各类滑坡事件；遇有严重工伤、大批中毒、甲类传染病、肠道传染病及必须动员全院力量抢救的病员；丢失或损坏贵重器材、药品和剧毒药品；发现成批药品失效或变质；发生病人逃跑、自杀或医疗事故争议、医疗事故；接上级部门要求医院进行院外抢救任务；其他对公众生命或健康构成严重威胁的各类突发事件。

四、应急程序

（一）院内急救

1、个体突发事件：

医疗救护线：

（1）当医院内任何一处发生或接受单个抢救病人时，立即实行就地抢救或尽快将病人移到离意外发生地最近的有救护和通讯条件的地方，实施紧急抢救。

（2）相关专业的专家到位后实施进一步抢救，如发现病情需其他相关科室人员参加时，该医师应及时向总值班或医务科报告病情。

（3）对危重、疑难病例，医务科或总值班组织相关专业的专家紧急会诊，制定抢救方案和步骤。

行政管理线：

（1）医务科、总值班接到急救信息后，即向分管院长或院长汇报情况，同时医务科立即赴急救地点。

（2）如病情复杂和紧急，需其他相关专业专家协助时，由院长、分管院长或医务科长、总值班下令①呼叫相关科室主任；②通知院抢救领导小组成员。

（3）医务科、分管院长或院长接到上述紧急情况后，须赶到事发地点进行现场指挥、组织、协调。

2、群体突发事件：

医疗救护线：

（1）当急诊科接受了同一事件（或活动）有三人以上的急救病人时，除必要的抢救外，应呼叫医院总值班，由总值班呼叫有关科室值班医师。

（2）值班医生接到急救信号后，必须立刻赶赴急救室协助抢救，临时指挥由已到场中的相关科室职称职务最高的医师担任。

行政管理线：

（1）医院总值班接到急救信号后，应立即通知业务院长和医务科，及时组织抢救小组成员到位抢救。

（2）院长、业务院长组织医务科、护理部、公卫办、院感办等相关职能科室和临床医技科室人员积极配合抢救。

（3）如遇重大传染病暴发、群体性不明原因食物中毒等公共卫生事件，院公卫办视事件发生的严重程度，立即报告区疾控中心和区卫生行政管理部门。

（二）院内急救流程

1、报告程序：

医院急诊科和／或事发地点→医院总值班→院办、医务科→分管院长→院长。

2、一般救治流程：

（1）当接到院外重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒及其他严重影响公众健康的突发公共卫生事件或其他突发事件医疗应急救治信息时，立即向医院总值班汇报情况，总值班应及时向院领导汇报并根据急救情况向院办、医务科、护理部、应急办、公卫办、院感办、后勤服务部、药剂科、器械科等相关科室下达急救指令。

（2）各行政职能科室接到指令后立即通知有关科室和人员，确定急救人员名单，准备抢救仪器和设备、药品、车辆及后勤物资，院级抢救小组必须在接到指令后5－10分钟内出发赶赴急救点，并及时将情况反馈至院长和业务院长。

3、特殊救治流程：

当接收到的信息情况紧急、责任或任务重大，院长和／或业务院长直接向有关人员和科室发出特别指令，下达急救方案。

4、病人入院后，按院内急救流程执行。

（一）突发事件发生后，相关职能部门应立即组织人员对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。

（二）启动医院应急预案，需经医院领导批准，由应急指挥组长发布启动指令。

（三）应急预案启动后，突发事件应急处理指挥部为医院最高领导，有权紧急调集人员、储备物资、相关设施、设备等；必要时对人员疏散或隔离，并可依法对传染病疫区进行封锁。所有科室及个人应当服从指挥部的统一指挥，相互配合，精诚协作，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失减少到最小。

（四）应急预案启动后，器械科要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备，药剂科要保证各类急救药品的供应，后勤服务部要保证各类应急物资包括生活必需品的供应。

五、保障措施

（一）通信保障

医院应急医疗救治领导小组及应急医疗救治专家小组成员，各科室主任、护士长应保证通讯工具的通畅。医院各科室值班手机保持通畅。

（二）队伍保障

大力加强医疗救治人才资源储备，积极培养结构合理、训练有素、德才兼备的各类医疗急救人才，重点培养一批有知识、有技能、有实践经验、高素质的高级医疗救治人才，特别需要加强复合型高素质现场应急医疗救治人才的培养。

（三）药械、物资保障

制定健全医院突发事件医疗救治药品器械等物资储备、调拨和紧急配送计划。要建立健全药品、救护设备、卫生防护用品和应急设施等应急物资的储备制度，平战结合，确保突发事件医疗救治所需的医药器械等物资的应急供应。

（四）救治演练

医院每年至少要组织开展一次突发事件应急医疗救治的模拟演练，演练内容包括：疫情报告、应急指挥、现场处置、医疗救治、个人防护等，以不断提高我院应对突发事件医疗救治的总体应急能力和水平。

六、督查落实

院应急办牵头，要积极督促医院各职能部门制定完善相关应急预案，不定期地对各类突发事件的应急准备状况进行督查并及时提出整改措施。

七、善后总结

突发情况一经处置完毕，应及时地进行善后总结，组织参与应急处置的人员总结工作经验与不足，对不足之处做出调整改进，形成新的预案。