***代表：

您提出的建议《关于落实乡镇卫生院一类保障及提升公共卫生服务慢性病患者满意度的建议》已收悉，感谢对卫健局工作的支持。经商（协办单位区财政局），现答复如下：

建议中提出建议4条，其中涉及我单位2条，涉及协办单位3条，已采纳落实（解决）3条，落实率75%。

一、工作开展情况

（一）坚持政府主导，夯实工作根基。区委、区政府高度重视基层卫生健康工作，从强化顶层设计入手，出台了《关于落实健康枣庄建设“十大行动”意见 加快推进健康峄城建设的实施方案》（峄发〔2023〕9号），将卫健重点工作纳入区委区政府工作报告，明确任务目标，定期进行调度，解决问题短板，加大统筹推进力度。投入1700多万元用于基本公卫、基药制度实施及老年乡医补助等，投入1362万余元落实人口及老龄健康优惠政策。将基层医疗卫生机构保障经费、村卫生室运行经费、乡村医生岗位补贴以及镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）业务经费和村卫生室、社区卫生服务站基本建设、设备购置等发展建设支出、乡村医生养老和医疗保障等费用纳入区级财政预算。

（二）强化队伍建设，提升服务质效。一是“引培并举”建强队伍。探索“县招乡管村用”模式，在核定7家镇（街）医疗机构2024年度用编用人计划14人的基础上，追加计划14人，专项用于招聘大专及以上学历医学毕业生或具备执业医师资格人员到村卫生室工作。二是“管育并重”激发活力。在全区推行基层卫生人才导师培养机制，选取25名符合条件的基层卫生人员，选配医疗机构中青年专家“一对一”精准带教，在村卫生室设立带教工作站，每月定期下沉卫生室开展义诊及辐射周边村卫生室开展乡医带教等工作，切实提升乡村医疗水平。采取“临床理论+实操技能”方式，今年计划举办“村医课堂”20期，邀请市区专家为乡村医生“面对面”授课、“手把手”教学。目前，已成功举办7期，培训乡村医生1260余人次。三是“质效并行”发挥优势。选派30名中高级职称专业技术人员担任“第一村医”，每周下沉2天驻村帮扶；组织医共体牵头单位14个医疗团队下沉村卫生室服务，已服务群众1400余人次，带教乡医63人，切实提升乡村医生业务技能和服务水平。

（三）改进服务质量，提高管理水平。一是相继出台了《峄城区家庭医生签约服务高质量发展实施方案》《“群众看病就医满意度深化提升年”活动实施方案》《2023年峄城区医疗卫生服务能力提升攻坚行动方案》《峄城区开展群众看病就医不够便利问题专项整治方案》等一系列文件，从制度层面保障工作开展。二是加强乡村医生和村卫生室人员业务能力培训,提高乡村医生服务水平，规范做好重点人群和重点疾病患者(高血压、糖尿病)健康管理服务，推进老年人、慢性病患者个性化签约，为高血压、糖尿病等慢性病居民开具12周的长期处方，切实为居民和患者提供综合、连续的健康服务。三是大力开展义诊巡诊、送医送药服务。组织区直两大医院对全区所有行政村开展“送健康、送温暖、送知识”义诊巡诊活动，通过微信、微博、抖音等媒体和讲座、义诊、健康咨询、发放科普知识宣传册等方式开展健康教育科普进学校、进社区、进机关活动，向居民普及健康知识，并对老人、慢性病患者等重点人群提供有针对性的健康管理和行为干预指导，让群众实现早筛查早诊治。

但是，对于“落实慢性病患者基本药物兜底保障”问题，因此政策制定属于医保部门，现在医保部门还没有制定“落实慢性病患者基本药物兜底保障”相关政策，我区各级各类医疗机构无法提供免费药物。

二、下一步工作措施

（一）进一步加大软硬件投入力度。在基药补贴、基本公卫、乡医补助、信息化建设等费用纳入财政预算的基础上，认真落实镇街医疗机构“一类供给、二类管理”政策，逐步实现全额纳入财政预算，继续开展村卫生室规范化建设；持续加强基层卫生服务体系和能力建设。结合地区经济社会发展情况，参照村干部和企业职工养老保障待遇，出台乡村医生养老保障相关优惠政策，妥善解决乡村医生的养老保障问题，稳定和加强乡村医生队伍建设。

（二）全力推进基层医疗卫生服务能力提档升级。推动基层医疗卫生服务能力提升三年行动和“优质服务基层行”活动走深走实。巩固县域医疗服务次中心、优质服务基层行活动创建成果。积极开展中医适宜技术培训，增强村级卫生室康复等中医适宜技术能力。结合乡村振兴“十百千”工程示范创建名单，按照省、市创建任务，积极创建省、市、区级示范标准村卫生室。

（三）大力加强基层卫生人才队伍建设。推进“空编补齐”、“一类保障”，落实“县聘乡用”、“乡聘村用”政策，统筹开展基层卫生人才招聘，推进落实基层人才招聘和职称评聘优惠政策，逐步提高基层高级、中级卫生技术人才比例。依托业务院长、业务主管，做好7家名医基层工作站工作，并积极开展相应的工作。

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