***委员：

您提出的关于推进医养结合工作的建议的提案收悉，现答复如下：

近年来，峄城区坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，以满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求为目标，积极应对人口老龄化，加快推进医疗卫生与养老服务相结合，促进医疗卫生资源与养老服务的有效对接，推动医、康、养、护深度融合发展。2022年全区现有养老机构12家，养老床位1927张，其中护理型床位693张，护理型床位占比36%；内设医疗机构5处，纳入医保定点4处。农村互助幸福院47处，城市社区老年人日间照料中心12处。

一、工作开展情况

（一）强化医养协作。加强医院与养老机构的协作，促进医养机构的无缝对接。目前，全区医疗机构均与养老机构签订了医养融合协议书。

（二）强化康养融合。依托专业机构，开展以精神障碍作业疗法、健康管理、家居护理、残疾预防及干预、康复护理为主要内容的专业化长期生活照料和居家托养服务。各镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）依托基本公共卫生服务，开展辖区老年人健康管理服务、家庭医生服务等工作与养老服务进行结合同步开展。截至目前，我区辖区内65岁及以上常住人口总数57433人，65岁及以上常住老年人接受健康管理服务人数35100人，全区家庭签约医生团队137个，65岁及以上常住老年人家庭医生签约人数48000人。

（三）强化医疗服务。开通便民服务，为进一步方便老年人看病就医，全区医疗机构在导诊设置老人就医指导服务，设置老年人挂号、就诊和缴费等便捷、优先服务绿色通道，并开通医院无障碍通道，购置轮椅等便民便行设备设施，进一步改善就医环境，推进医院人性化、温馨化、便民化建设，增强群众看病就医获得感。

（四）强化人才队伍建设。由于我区医养结合专业服务机构队伍薄弱，老年护理人员空缺大。在岗人员存在年龄大、职称低、学历低、整体素质低和非专业的状况。针对这种情况，我区在养老专业服务人才培训方面持续加大力度，尤其是对专业医生、执业护士、管理人员和养老护理员，采取走出去请进来的方式进行进修学习培训，着重培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的人才，以此强化医养融合发展的人才保障。

二、面临的困难和问题

当前，养老服务越来越受到社会的普遍认可和接受，医养结合已成为社会化养老服务的主要发展方向，但我区的医养深度融合发展还面临着一些困难和问题。一是政策体系不够完善。医养结合型养老机构入住老年人大部分是高龄老人、生活不能自理的老年人，需提供照料服务，缺乏政策和动力，同时医养衔接程度不够。二是养老机构护理人员短缺。养老护理人员的薪资及福利待遇普遍偏低且工作强度较大，使人员流动性、不稳定性因素增加。公众对老年护理人员的职业认同度较低，普遍认为其发展前景较差、职业尊重度较低，对年轻化、专业化、高层次人才吸引力较弱。三是医院与养老机构衔接不畅。养老机构主要依靠完善设施来实现基本养老服务功能，保障基本生活照料、康复护理、紧急救援等功能，无法及时便捷地利用好医疗部门现有的医疗资源。

三、下步工作打算

（一）大力发展养老机构医疗服务能力。一是鼓励有能力的养老机构按相应规定开办医疗服务，也可内设医务室或护理站。二是加强基层医疗机构养老服务能力建设。强化培训，提高村医为辖区老年人提供基本医疗知识咨询、健康教育、常见病防治等服务能力。基层医疗机构为社区（村）高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、保健护理、健康管理等基本服务。

（二）提高老年人医疗及康复护理保障水平。积极完善城镇职工、城乡居民基本医疗保险制度，将符合规定的医疗、康复和护理费用纳入医保（合疗）支付范围。养老机构内设医疗机构（含医养结合机构）符合基本医保定点机构条件的，按规定纳入定点范围。为失能、失智、部分失能老年人治疗和康复提供相应保障。

（三）丰富“医养融合”内容。老年人的日常生活需求变得多样化，不仅需求物质的保障，也需求精神上的陶冶和生活内容的丰富。一方面，提高“医养”保障水平。通过设立养老服务体系标准和完善医疗服务，为老年人提供公开透明、积极有效的服务，不断提高养老服务水平。另一方面，开展娱乐活动。通过积极开展有益于老年人身心健康的活动，如棋类比赛，文艺汇演等，丰富生活，强健心态。

峄城区卫生健康局

2022年7月15日