对区政协十届三次会议第42号提案的答复(关于争先进位、追赶超越 奋力打造工贸农旅一体化发展引领区的建议)
**委员:
您提出的提案《关于争先进位、追赶超越 奋力打造工贸农旅一体化发展引领区的建议》收悉,感谢对峄城区医疗保障局工作的支持,现答复如下:
提案中提出建议(问题)6条,其中涉及我单位1条,涉及协办单位0条,已采纳落实(解决)1条,落实率100%。
关于“改善民生‘兜住民心’”方面
区医保局持续办好民生实事,对医疗保障领域,认真履行政府承诺,不折不扣贯彻执行,确保各项惠民政策及时全面落实到最需要的人群中,给予弱势群体更多关心关爱。
(一)全民参保方面。区医保局压实各镇(街道)参保扩面主体责任,强化定期调度通报机制,推动参保扩面纳入高质量发展综合考核。一是明确目标任务,扎实开展工作。2024年度我区城乡居民参保人数293001人,根据市医保局下达的扩面任务,今年底全区医疗保险参保人数要达到360209人。区医保局联合下发《关于做好2024年基本医疗保险参保扩面工作的通知》,发放2024年峄城区城乡居民基本医疗保险参保扩面任务分解表,明确各镇街的扩面任务数。二是精准数据对比,夯实扩面基础。依据省、市医保局下发的数据明细进行核查,开展全员信息比对,以户籍人口为基础,比对出正常参保、空挂户、死亡未销户、服刑、参军、外嫁等详情,逐籍找人、逐户找人。三是找准重点人群,分类施策抓重点。按照省市要求,以三类人群为参保扩围重点对象,有针对性地做好参保扩面工作,动员更多符合条件人员参保。截至目前,全区基本医保参保覆盖率达到97%以上。配合税务部门推进统一社会保险费征收模式改革,推行参保缴费业务线上“一网通办”、线下“一厅通办”,提高参保缴费效率。
(二)医疗救助方面。一是对享受医疗救助人员进行集中缴费申报,共申报特困、低保、贫困等人员10577人,资助参保401.93万元,并在医保系统内对医疗救助人员进行信息维护。二是对享受医疗救助人员身份进行梳理,确保特殊群体能及时享受到医疗救助政策,退出人员也能及时给予身份取消。2024年1-7月份,根据相关单位提供的人员信息,新增享受医疗救助人员719人,取消享受医疗救助待遇人员354人;支出医疗救助资金618万元,其中门诊救助11397人次,医疗救助金支出161万元,住院医疗救助4100人次,医疗救助金支出448万元;因病致贫救助4人次,救助金额9万元。
(三)长期护理保险方面。推动落实国家长期护理保险失能等级评估管理办法,促进失能评估模式转变。按要求落实国家长期护理保险基本服务项目目录、护理服务机构定点管理暂行办法、经办规程等。优化便民服务措施,实现长期护理保险待遇申请网上办理。强化费用支付审核,推动定位打卡、服务地图、视频连线等审核管理手段广泛应用,探索红外线、雷达监测等先进技术手段。落实异地长期生活失能人员享受长期护理保险政策,保障符合条件的异地失能人员按规定享受待遇。2024年1-7月全区职工长期护理保险享受待遇107人,支付34.66万元。
下一步,区医保局将继续秉持“落实医保政策、便民服务群众、保障基金安全、勇于改革创新”的工作方针,努力构建更加公平、公正、可持续的医疗保障体系,让人民群众享受到更加优质、高效、便捷的医保服务。
感谢您对医疗保障工作的关心和支持。
峄城区医疗保障局
2024年8月13日