**委员：

您提出的《关于加强农村医疗卫生队伍建设的建议》收悉，感谢对农村医疗卫生队伍建设的支持。经认真研究办理，现答复如下：

提案/建议中提出建议2条，其中涉及我单位2条，已采纳落实2条，落实率100%。

一、倾斜政策资源，构建乡医队伍多层次保障机制。始终把队伍建设作为基层医疗服务持续发展的第一要素，健全完善乡村医生激励保障机制，努力做到用待遇留人、用感情留人、用事业留人。一是倾斜编制资源。按照“县招乡管村用”模式，鼓励引导人才向基层流动，选派14名区级医疗机构业务骨干到村卫生室任职；在核定7家镇（街）医疗机构2024年度用编用人计划14人的基础上，追加计划14人，专项招聘符合乡村全科执业助理及以上资格或大专及以上学历医学院校毕业生到村卫生室驻村服务，全力补齐人才短板，2024年度基层医疗卫生机构公开招聘24人，其中12人驻村服务。二是倾斜补助经费。启动村卫生室三年提升行动，追加区财政预算741万元，建成样板村卫生室10个、提升薄弱村10个、一般村13个，诊疗环境明显改善。建立村卫生室运行经费保障机制，按照每个卫生室1万元标准，每年足额拨付村卫生室运行经费164万元，保障村卫生室正常运转。为每个卫生室购买2100元的医责险，提高基层医疗卫生机构、医护人员及患者防御医疗风险的能力。严格落实基本公卫项目、基本药物制度补助经费，2024年已拨付基本公卫项目资金2406万元、基本药物制度补贴资金219万元。三是倾斜技能培训。深入开展“万名医护进乡村”活动，二三级医院选派66名中级以上职称专业技术人员参加卫生支农，已开展诊疗6458人次、健康宣教10835人次、培训带教1416人次。按照市“千医培训”要求，组织线上培训2场次、700余人次，线下村医课堂14期、1800余人次，脱产培训150余人次。在基层医疗机构设立中医传承工作站（室），指导乡村医生学习中医辨证施治和针灸、推拿等中医疗法，挖掘整理民间验方，开展中医健康宣教，弘扬传统中医药文化。目前，所有村卫生室均具备初步诊治40种常见病、多发病的能力，能为群众提供内外妇儿等全科服务，90%以上的村居能够规范开展4类6项以上中医药适宜技术服务。

二、精准下沉资源，构建区镇村等质化服务模式。制发《峄城区居民健康行为与医务人员双向积分量化管理工作方案（试行）》，将所得积分作为下沉医务人员评先树优、职称晋级的重要依据，推进优质医疗资源主动精准下沉。一是开展第一村医+医疗团队“派驻式”下沉。通过选派“第一村医”驻村帮扶、二级医疗机构团队巡诊示教等方式，推动优质医疗资源下沉基层。目前，累计选派30名一、二级医疗机构中高级职称专业技术人员担任“第一村医”，每周下沉驻村帮扶不少于2天。组织医共体牵头单位14个医疗团队下沉服务，开展巡诊示教、入户走访、健康讲座、问诊送药，今年以来开展免费义诊巡诊300场次，直接服务群众1.98万余人次。二是开展乡医导师+带教工作站“一体化”下沉。推行基层卫生人才导师培养机制，为首批25名乡村医生选配中青年专家“一对一”精准带教，学员每周至少一次到导师所在科室脱产学习，参与会诊、疑难病例讨论等技能提升活动，计划三年内实现每个村卫生室至少有1名乡村医生跟师学习。在村卫生室设立带教工作站，导师每月至少1次下沉村卫生室开展坐诊义诊，并带教周边乡医，提升乡医服务水平。三是开展云巡诊车+流动医院“组团式”下沉。为每个镇（街）配备智能化云巡诊车1辆，向群众提供上门测量血压、做心电图等国家基本公卫服务项目辅助检查，为行动不便的老年人、残疾人上门开展医疗服务。对筛查出的“三高”等慢性病患者落实分层精细化管理，增设并发症筛查个性化服务包，二级医疗机构专家团队跟进解读体检报告、中西医结合干预治疗，量身定做个体化健康管理方案，已落实三级协同管理3700余人，推动医防融合真正落地落实。

三、创新丰富服务，构建多元化农村医疗供给体系。及时回应群众期盼，持续优化资源配置，健全医疗服务体系，切实改善群众就医感受，提升看病就医满意度。一是创新转诊服务机制，打通就医绿色通道。为让农村群众就近享受优质高效医疗服务，峄城区将转诊绿色通道延伸至村级，患者通过乡村医生可直接对接一、二级医院科室入院治疗，尤其对急危重症患者，畅通上下联通链条，打通生命救治通道最后“一米”。今年6月份以来，2家区直公立医院接收村卫生室转诊病人1000余例。

二是创建远程服务体系，优化医疗资源配置。整合医共体、基本公卫等信息化平台，在村卫生室开通远程诊断、远程心电、远程健康咨询及线上转诊，推动形成“基层检查、上级诊断、区域互认”模式，推动实现数字化联通上下、可视化面对面诊疗、教学化提升能力的目标。三是创设特色服务内容，满足群众健康需求。结合卫生室具体情况及周边居民健康服务需求，打造“一村一品牌、一镇一特色”，针对性增加中医、康复、医养结合等深受群众欢迎的特色服务，充分满足了居民多元化就医需求。做实家庭医生签约服务，开展主动服务、上门服务，既提供健康咨询、用药指导等个性化服务，又做好转诊患者医院预约、就诊、住院等服务，真正当好百姓的“健康守门人”。

下一步，峄城区将持续在加强基层队伍建设、提升医疗服务能力、改善群众就医体验上下功夫、出实招、求实效，全力推动优质医疗资源下沉，着力构建“小病不出村、常见病不出镇、康复回基层”的新型诊疗模式，切实增进群众健康福祉，提升群众看病就医获得感和满意度。

                                  峄城区卫生健康局

                                 2024年4月23日