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峄城区城乡居民基本医疗保险现行报销待遇标准

来源: 峄城区医疗保障局 时间: 2020-10-21

      

 

 

医保情况
分类

住院

生育

门诊

特药

慢性病

基本医疗
  (封顶15万)

大病保险比例
  (封顶40万
  起付线1.2万)

生育定额补助

无责任的意外急诊

普通门诊

4
  大病特药

125种基本特药

起付线

一类二类

三类

首次起付线

二次起付线

三次及以后起付线

报销比例

1.2万-10万

10万-20万

20万-30万

30万以上

市内

三级

500元

250元

55%

60%

65%

70%

75%

顺产800元,剖宫产1500元,单方参保减半,原则上由女方参保地支付。

起付线300元,封顶600元。

封顶线200元,报销比例60%


 
  居民:起付线2万封顶20万,60%。

执行“三定”管理,单独审批,纳入基本医疗。

300元(除严重精神障碍无起付线外)

60%

70%

二级

300元

150元

70%

一级

200元

100元

100元

85%

异地
  安置

三级

500元

200元

200元

55%

二级一级

400元

150元

150元

70%

市外(入院前7天门诊纳入住院)

转诊

700元

300元

300元

45%

未经审批备案的转诊,统一按照其他赴外地政策执行,居民医疗保险按规定报销比例的60%给予报销。

 

 

 

 

 

 

峄城区城乡居民基本医疗保险现行报销待遇标准

发布时间: 2020-10-21    来源:

      

 

 

医保情况
分类

住院

生育

门诊

特药

慢性病

基本医疗
  (封顶15万)

大病保险比例
  (封顶40万
  起付线1.2万)

生育定额补助

无责任的意外急诊

普通门诊

4
  大病特药

125种基本特药

起付线

一类二类

三类

首次起付线

二次起付线

三次及以后起付线

报销比例

1.2万-10万

10万-20万

20万-30万

30万以上

市内

三级

500元

250元

55%

60%

65%

70%

75%

顺产800元,剖宫产1500元,单方参保减半,原则上由女方参保地支付。

起付线300元,封顶600元。

封顶线200元,报销比例60%


 
  居民:起付线2万封顶20万,60%。

执行“三定”管理,单独审批,纳入基本医疗。

300元(除严重精神障碍无起付线外)

60%

70%

二级

300元

150元

70%

一级

200元

100元

100元

85%

异地
  安置

三级

500元

200元

200元

55%

二级一级

400元

150元

150元

70%

市外(入院前7天门诊纳入住院)

转诊

700元

300元

300元

45%

未经审批备案的转诊,统一按照其他赴外地政策执行,居民医疗保险按规定报销比例的60%给予报销。