为推进全区国家基本公共卫生服务项目、家庭医生签约服务工作落实，根据《基本公共卫生服务项目进展情况季报表》、《家庭医生签约服务进展情况监测月报》对全区2021年第三季度的两项工作进展情况通报如下：

一、国家基本公共卫生服务项目进展  

1.健康档案项目：全区建立电子健康档案330459份,建档率87.05%（全年目标90%）；有动态记录电子档案254796份，动态使用率 77.10%（全年目标60%）。

2.健康教育项目：发放印刷资料135069份，播放音像资料23123次、143145.5小时，健康教育宣传栏170个、更新873版次，公众健康咨询60次、5162人次，健康知识讲座787次、13294人，个体化健康教育102968人，低盐膳食宣传117次、97355人，发放材料和辅助工具58721份。

3.预防接种项目：应建立预防接种证1643人，建立预防接种证儿童数1643人，建证率100%。

4.孕产妇、儿童项目：孕产妇1525人，早孕建册1449人，早孕建册率95.02%；产后访视1453人，产后访视率95.28%；活产数1538人，新生儿访视1479人，新生儿访视率96.16%；0-6岁儿童25100人，管理23474人，0-6岁儿童管理率93.52%。

5.老年人、高血压、糖尿病管理项目：65岁及以上常住居民57434人,健康查体37534人，查体率65.35%（目标70%）；高血压患者管理33656人，管理率43.98%（目标43%）；2型糖尿病患者管理12414人，管理率42.14%（目标41%）。

6.严重精神障碍和肺结核患者管理项目：累计登记管理严重精神障碍患者2033人，规范管理2029人，规范管理率99.8%（目标75%）；经上级定点医疗机构确诊并通知基层管理肺结核患者59人，管理59人，管理率100%（目标90%）；同期完成治疗肺结核患者32人；规则服药57人，规则服药率96.61%（目标90%）。

7.中医药管理项目：65岁及以上老年人57434人，中医药健康管理服务37369人，管理率65.06%（全年目标65%）;应管理0～36个月儿童8619人，管理6403人，管理率74.29%（全年目标65%）。

二、家庭医生签约服务进展情况

全区家庭医生签约服务团队120个，辖区内常住居民37.96万人,全区签约150415人，居民签约率39.62%，其中，0-6岁儿童签约13106人，占在管0-6岁儿童的52.22%，65岁及以上老年人签约36790人,占在管常住老年人的64.06%，孕产妇签约1052人，占在管孕产妇的68.98%，高血压患者签约28996人，占在管高血压患者的86.15%，糖尿病患者签约10620人，占在管糖尿病患者的85.55%,肺结核签约42人，占在管肺结核患者的73.68%，严重精神障碍患者签约1787人，占在管严重精神障碍患者的87.90%，残疾人签约12173人，占在管残疾人的79.85%（全年目标值70%），纳入计划生育家庭特别扶助制度的独生子女伤残或死亡家庭的夫妻签约41人，占在管特扶家庭的100%（全年目标值100%）。

三、存在的主要问题

（一）国家基本公共卫生服务项目进展不均衡。

1.电子健康档案建档率（目标值90%）较低的有：坛山街道82.43%、吴林街道84.68%，底阁镇87.83%、阴平镇88.67%、古邵镇87.8%，榴园镇88.13%。

2.65岁及以上老年人健康管理率（目标值70%）低的有：坛山街道48.68%、峨山镇59.27%、阴平镇68.74%。

3.高血压患者管理率（目标值43%）较低的有：坛山街道36.84%。

4.糖尿病患者管理率（目标值41%）较低的有：古邵镇40.71%。

5.65岁及以上老年人中医药健康管理服务率（目标值65%）较低的有：坛山街道48.68%、峨山镇59.27%。

6.残疾人系统管理率（目标值30%）较低的有：坛山6.79%、底阁19.02%、榴园镇28.90%。

（二）家庭医生签约服务人群分类底数不清，造成重点人群签约率不达标。

1.65岁及以上老年人签约率（目标值70%），从高到低依次为古邵镇93.25%、坛山街道92.87%、阴平镇85.83%、吴林街道81.33%，峨山镇76.22%、底阁镇61.55%、榴园镇50.45%。

2.0-6岁儿童签约率（目标值60%），从高到低依次为峨山镇65.75%、阴平镇64.43%、坛山街道62.41%、底阁镇59.98%、古邵镇47.64%、吴林街道43.38%、榴园镇29.01%。

四、工作要求

（一）加强基本公卫数据的分析运用。各镇（街）要加强报表审核，做好基本公卫报表与业务报表对比，要加强报表数据分析，与辖区内村（居）数据进行比对，结合日常督导做好相关项目形势分析，及时提出存在的问题并针对性建议整改。

（二）加快推进家庭医生签约服务。要高度重视老年人、残疾人、儿童、贫困人口和计划生育特扶家庭等重点人群覆盖率进一步提升，老年人、残疾人签约覆盖率务必达到70%以上，0-6岁儿童签约率、孕产妇、高血压、糖尿病签约率务必达到60%，计划生育特殊家庭签约率务必达到100%。