一、执法事项名称

对定点医药机构、参保人员及参保单位行政检查

二、受理和审批机构

峄城区医疗保障局

三、执法依据

《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《山东省医疗保障基金监督管理条例》、《山东省基本医疗保险服务监督管理办法》、《山东省社会保险基金监督办法》。

四、案件来源

日常工作、群众举报、上级交办等。

五、受理条件

1、进行现场检查、询问和取证(二人以上);

2、制作现场检查/询问笔录文书;

3、结果处理:撰写检查报告，确定是否存在违法嫌疑。

4、结案归档:制作结案报告，案卷装订归档。

六、办理时限

医疗保障部门应当自受理之日起30个工作日内办理完毕。情况复杂的，经医疗保障部门负责人批准后，可以延长至3个月内办结。重大案件，经集体研究后，可以适当延长，最长不超过6个月。

七、监督方式

监督管理全区医疗保障基金;监督实施全区药品、医用耗材的集中采购政策;监督管理纳入范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

办公地址:枣庄市峄城区峄州路16号

联系方式:0632--7756277

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