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医保异地就医如何结算

来源: 峄城区医疗保障局时间: 2023-02-07

1.在市外看病,要指定医院吗?

答:不需要指定医院。山东省内不需要备案,到定点医疗机构直接就医。住院看病和门诊看病到定点医院出示患者的社保卡就诊。到省外就医,参保人员办理异地就医备案时,直接备案到就医地的市,不受签约基层医疗机构范围、等级和家数限制,可在备案的就医地所有联网的普通门诊和住院定点医疗机构中自主选择就医,并实现直接结算。

2.如何查询定点医疗机构?

答:在国家医保平台APP或者枣庄市医保局官网--定点机构查询可以查询到定点机构名称国家医保服务平台APP--在线办理--异地备案--查询服务--异地联网定点医药机构查询-定点医疗机构(切换需要去就医的市,可查询定点医疗机构信息)

3.异地报销不成功怎么办?

答:刷卡不成功(报错):可以联系省市统一的应急抢修电话和服务监督电话。[国家医保服务平台APP--异地备案--查询服务-医保经办机构查询(切换需要去就医的市,即可查询经办机构电话)]。参保人员异地就医备案后,异地无法联网结算的,也可以提交材料回参保地手工报销。



供稿: 峄城区医疗保障局    来源:峄城区医疗保障局   审核人: