行政复议申请书样式 (供公民个人参考)
申 请 人:王**
住所:枣庄市**区**路**号院*楼**室
身份证件名称:居民身份证 ,证件号码:**********
通讯地址: 枣庄市某区**路**号 , 邮政编码:******
联系电话: **** ,联系人 :***
被申请人:峄城区**局
地址: 枣庄市某区***路**号
复议请求:撤销峄城区某某局作出的****号行政处罚决定。
事实与理由:被申请人于****年**月**日向我送达了****号《行政处罚决定书》,申请人认为该处罚决定违法,具体理由如下:
1.该处罚决定认定事实不清。****。2.该处罚决定的作出不符合法定程序。****。
此致
峄城区人民政府
****年**月**日
申请人确认