家庭医生签约服务内容主要是将基本医疗和基本公共卫生服务一体化进行,为居民提供综合、连续、全程、全方位的基本医疗、公共卫生及健康管理服务,向签约服务对象及其家庭成员提供以健康管理为主要内容、个性化服务和预约诊疗服务为主要形式的服务。主要服务内容有以下几个方面。
(一)基本医疗服务(原则:小病当医生、大病当参谋)
1.一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。
2.现场应急救护。
3.家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗指导服务。
4.中医药服务
5.为签约慢性病患者开具“慢病长处方”,享受医保差异化政策。
6.在约定时间提供及时有效的医药咨询及指导。
(二)公共卫生服务
1.建立和完善居民健康档案,动态管理更新,定期复核维护。
2.根据居民实际情况,按照国家基本公共卫生服务规范提供针对性的基本公共卫生服务。
3.其他针对居民个体的重大公共卫生服务项目。
(三)健康管理服务
1.为签约居民进行身体健康状况评估。
2.根据健康评估状况,为签约居民提出切实可行的健康指导和危险因素防控措施,制定个性化健康管理方案。
3.结合基本公共卫生服务,提供个体健康教育、随访和健康管理指导、定期健康管理效果评估、健康管理工具使用和自我健康监测指导。
4.提供免费电话咨询,给予健康、预防、保健等方面指导。定期通过门诊、电话、上门等方式对服务对象健康状况进行调查和管理,为其制定健康生活措施和疾病治疗方案。遇有疑难、急重症或受条件限制的病例,提供转往上级医院等其他适宜机构的绿色通道或建议。
(四)本着居民自愿选择的原则,选择一个或多个服务包进行服务。