尊敬的**代表：

您在区十三届人大四次会议上提出的《关于加强农村留守与独居老人保护的建议》收悉，首先对您关心支持农村留守与独居老人医疗健康保障工作表示衷心感谢。对您提到的相关建议，经认真研究，现答复如下：

近年来，峄城区紧紧围绕健康峄城建设目标，坚持把老年人健康医疗服务放在首要位置，整合医疗卫生、养老服务及社会各方资源，实现医养结合深度融合，服务老年健康养老。同时，连续两年将村卫生室提升列入惠民实事项目，采取“强硬件、补短板、抓内涵、优服务”等举措，在村级医疗服务能力提升、优质资源下沉、乡村医疗人才培养上重点发力，持续改善基层医疗卫生服务能力和诊疗水平，基本满足农村留守与独居老人看病就医需求，让农村留守与独居老人在“家门口”能看病、看好病。 

（一）精心部署优环境。立足卫生健康主责主业，将加强村卫生室建设作为惠民工程扎实推进，按照“一村一策”围绕房屋建设、装饰装修、设施配备、卫生厕所等方面，2024年已创建样板村卫生室10个，建设提升薄弱村卫生室10个，一般村13个。改造提升后的村卫生室均配有起背式观察床、针灸设备、拔罐器具、冷暖空调等设施设备，着力为基层群众看病就医提供良好的诊疗环境。全区所有村卫生室均具备初步诊治40种常见病、多发病的能力，90%以上村居能够规范开展4类6项以上中医药适宜技术服务，不断夯实医疗根本。 

（二）建强队伍夯基础。探索采取“县招乡管村用”，在核定7家镇（街）医疗机构用编用人计划14人的基础上，追加计划14人，专项招聘符合乡村全科执业助理及以上资格、大专及以上学历医学院校毕业生到村卫生室驻村服务。统筹全区卫生健康系统人才资源，从区直两大医院选派14名业务骨干到基层医疗机构担任业务院长（业务主管），选派30名一、二级医疗机构中高级职称专业技术人员担任“第一村医”，18人开展卫生支农，为群众健康“守门人”作用发挥提供强有力的人才保障。

（三）资源下沉利服务。注重发挥“医共体”聚合作用，通过二级及以上医院专家坐诊、卫生支农人员下沉、家医签约团队巡诊、选派第一村医、云巡诊车流动医院、设立带教工作站及中医传承工作站（室）等措施，发挥14个医疗团队的核心作用，182个家庭医生签约服务团队深入村居开展免费义诊巡诊、上门服务，将老年护理、康复护理、慢病管理等项目纳入延伸服务范畴，延伸拓展服务内容。服务团队通过对体检报告进行二次解读，针对性地加强老年人健康指导和管理，切实解决居家老年人健康服务及就医难点。创新开展“巡回健康夜市”暨“名医在身边”活动，组建82人“名医服务团”，开展“定人员、定村居、定时间”驻村服务工作，深入基层开展入户走访、健康讲座、问诊送药等，推动县级名医常态化下沉服务。

（四）医养结合强保障。充分认识医养结合在应对人口老龄化工作中的重要意义，着力构建以医院为主导、养老和医疗聚力服务的医养结合新模式。截至2024年底，共有医养结合机构9家，配有医疗卫生服务人员237人，开设医疗床位数971张，养老床位数1388张，入住老年人913人。组织实施“老年人关爱工程”，创建老年友善医疗机构9家，区人民医院、区中医院均设立了老年医学科（老年病专业）。持续优化老年健康服务体系建设，大力扩充安宁疗护服务资源，区中医院设立了安宁疗护病区，3家卫生院可提供安宁疗护服务。为方便农村独居与留守老人就医，创新将线下转诊绿色通道延伸至村级，患者通过村卫生室可直接对接一、二级医院科室入院治疗，尤其对急危重症患者，畅通上下联通链条，打通生命救治通道最后“一米”。

下一步，区卫生健康局将持续践行人民至上、生命至上的服务理念，永葆为民初心、厚植为民情怀，聚焦农村留守与独居老人这一重点人群，坚持抓基层、补短板、强弱项，全力提升基层医疗服务保障能力，切实守护好基层人民群众特别是留守与独居老人的身体健康。

一是高效推动镇卫生院提档升级。以完善功能、资源重组和机构转型升级为重点，加快区域医疗服务次中心、中医特色卫生院、特色专科、两院一体等建设，CT、DR、彩超、全自动生化分析仪等设备“应配尽配”。支持阴平镇县域医疗服务次中心升级扩能，支持底阁镇中心卫生院争创县域医疗服务次中心，形成“东西并重、一体两翼”医疗布局，力争2025年底前建成2家县域医疗服务次中心、2家中医特色和2家特色专科卫生院，实现常见病、普通病不出镇。

二是全力夯实农村医疗服务网底。2025年计划创建样板村卫生室10个（除新建外已全部完成）；提升薄弱村卫生室10个，村卫生室产权公有化占比达100%；全部村卫生室达到“五有三提升”标准；拟于9月底前全部完成提升目标。重点启动“名医在身边”“巡回健康夜市”“银龄医师进基层”等活动，推动优质医疗下沉，为农村居民提供便利可及的医疗服务，实现小病不出村。

三是积极补齐基层人才队伍短板。深化县招乡管村用模式，2025年再公开招聘一批专业技术人员深入基层，充实基层人才队伍。通过一、二级医疗团队巡回诊疗，第一村医驻村帮扶，线上线下村医课堂，导师带教培养，设立带教工作站、中医传承工作室等方式，上下联动培养乡村医生，切实提升乡村医疗队伍业务水平，让农村群众就近享受优质便捷医疗服务。

四是着力提升医养结合服务水平。围绕环境、业务、管理、服务“四个提升”，重点加强“两院一体”建设及设施投入。以满足老年人健康养老服务需求为导向，以医养结合人才能力建设为核心，开展老年人健康教育、健康管理、慢性病防控、中医药适宜技术推广（康养）等线上、线下培训。持续扩大“互联网＋护理服务”覆盖面，增加“互联网+护理服务”医疗机构和上门护理服务项目数量，为居家行动不便老年人等提供专业、便捷的上门护理服务。完善老年人线上、线下转诊绿色通道，简化就医服务流程，为老年人提供更加优质的医养健康服务。

提案/建议中提出建议3条，其中涉及我单位1条，已采纳落实1条，落实率100%。

        枣庄市峄城区卫生健康局

2025年5月19日