尊敬的***委员：

您在区政协十届四次会议上提出的《关于医保控费不应加重医患关系的建议》收悉，首先感谢您对峄城区卫生健康工作的支持。对您提到的相关建议，经认真研究，现答复如下：

提案中提出建议3条，其中涉及我单位2条，已采纳落实（解决）2条，落实率100% 。

2024年以来，峄城区卫健局紧紧围绕健康峄城建设目标，坚持把提升医疗服务品质放在首要位置，通过医保基金专项整治及开展全区医疗行为“三规范”专项行动，过度医疗、不合理收费等违规行为明显减少，病历书写规范率显著提升，医保基金使用更加规范合理。

一是管理水平全面提升。完善医保管理制度，优化审核流程，建立长效监管机制。加强信息化建设，运用大数据技术对医保数据进行实时监测分析，提升管理效率与精准度。

二是服务质量持续改善。以整治促规范，以规范提质量，医务人员服务意识和专业水平进一步提高，患者就医体验得到改善，群众对医保基金使用的满意度稳步上升。

下一步，一是深化学习教育，筑牢思想防线。持续开展医保政策法规培训，定期组织案例分析研讨，强化医务人员法治观念和责任意识，将医保基金管理要求融入日常诊疗工作。二是健全管理制度，强化内部监管。进一步完善医保基金管理制度，细化岗位职责，加强对重点科室、关键环节的监督检查。建立健全考核问责机制，对违规行为严肃处理，确保制度执行刚性。三是加强信息化建设，提升监管效能。推进医保智能监控系统建设，实现对诊疗行为和费用结算的全过程、全时段动态监管。利用大数据分析技术，及时发现异常数据和违规线索，提高监管的精准性和有效性。四是强化协同联动，形成工作合力。加强与医保部门的沟通协作，建立信息共享、联合检查、案件移送等工作机制，形成监管合力，共同打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全。五是注重宣传引导，营造良好环境。通过多种渠道广泛宣传医保政策和典型案例，增强参保群众的维权意识和医务人员的自律意识，营造全社会共同参与、共同监督医保基金管理的良好氛围。

枣庄市峄城区卫生健康局

                                     2025年6月4日