***委员：

您在区政协十届四次会议上提出的《一些医院拒收购买商业医疗保险的患者原因分析及对策建议》收悉，首先感谢您对峄城区卫生健康工作的支持。对您提到的相关建议，经认真研究，现答复如下：

提案中提出建议3条，其中涉及我单位1条，已采纳落实（解决）1条，落实率100% 。

一、规范诊疗行为。按照省、市卫生健康委印发《关于贯彻落实医疗机构医疗质量安全专项整治行动有关要求的通知》《关于落实进一步规范诊疗行为提升医疗质量十条措施的通知》《关于印发枣庄市“全面提升医疗质量”评价标准（试行）的通知》《关于开展枣庄市2025年度医疗机构典型病例“复盘行动”工作的通知》等要求，结合要求医疗机构严格遵循临床诊疗指南，确保病历书写、检查用药合理合规，为商保理赔提供规范依据。

二、推动信息互通。配合医保部门试点商保机构接入诊疗数据共享接口，减少纸质材料提交。目前，在全市推行的枣惠保工作医疗机构已能实现数据共享工作。

针对提案建议，结合部门职能，下一步将重点推进以下工作：一方面构建医院－商保长效协作机制。建立专项对接渠道,二级医院配合医保部门及保险机构做好协调理赔争议、政策咨询及数据对接。另一方面推进信息平台建设，配合医保部门加快区域健康信息平台与商保系统互联互通，实现诊疗数据“一次采集、多方共享”。

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  2025年8月8日