根据区委统一部署，2022年3月25日至4月30日（因疫情原因顺延至5月20日），区第六巡察组对区卫生健康局等六家单位开展了“加强作风建设，提升群众满意度”专项巡察。2022年6月10日，区委巡察组向局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

    一、提高思想认识，强化主体责任落实

    一是区委巡察组反馈意见建议后，区卫生健康局党组高度重视，坚持将整改落实作为一项重大政治任务抓紧抓实。组织召开2次党组会议、1次局长办公会议就作风建设及群众满意度整改落实工作进行全面安排部署。制定印发《关于落实“加强作风建设，提升群众满意度”专项巡察反馈意见的整改方案》，明确指导思想、整改目标、整改措施及工作要求，切实将思想和行动统一到落实巡察整改工作上来。二是全面加强党的建设，严肃党内政治生活，严格落实“第一议题”制度，认真履行党风廉政建设责任制，坚持民主集中制，严格执行“三重一大”决策制度，坚持将廉政教育纳入党员活动内容。2022年以来，结合医德医风提升行动，已开展廉政学习教育2次、行风政风整治提升专题会议3次，突出对医疗单位重点岗位、人员的日常监督，不断完善廉政风险防控体系。三是成立由主要负责同志任组长，分管负责同志任副组长，其他班子成员及分管同志任成员的“加强作风建设，提升群众满意度”专项巡察整改工作领导小组，并进行任务分解落实，明确责任领导、责任股室及整改时限，确保在规定时间内将问题整改落实到位。

    二、坚持问题导向，稳步推进整改落实

    经认真对照梳理，将巡察反馈意见中涉及的四个方面具体问题归纳为8项，截至目前，整改工作已取得阶段性成果。

    （一）在学习贯彻党的十九届六中全会精神方面，虽然学习了其核心要义和丰富内涵，但在落实疫情防控、公共卫生服务、医疗卫生体制改革等重点工作上，转化运用、破解医疗水平不好、看病费用贵等难题，效果不明显。

    1、针对医疗卫生体制改革重点工作问题

    整改进展情况：①组织开展创新提升攻坚行动。一是结合卫生支农、业务院长等工作，扎实推进“第一村医”、“名医工作室”工作开展。二是扎实推进“优质服务基层行”创建工作。目前，3家中心卫生院达到国家优质服务基层行推荐标准，4家镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）达到基本标准,峨山镇中心卫生院完成社区医院创建工作。165所卫生室均按要求配备了重点人群智慧随访设备、148所卫生室配备了康复理疗设备，成功创建省级示范标准村卫生室3所、市级18所、区级56所，位居全市前列。三是完善基层医疗卫生机构内部绩效考核制度。四是多措并举，激活基层医疗服务能力，为已取得省市标准化卫生室称号的卫生室授牌，2022年共新建卫生室4所，改建1所，改造5所，正式投入使用。②医药卫生体制改革进一步深化。一是建立以区人民医院、区中医院为龙头，以镇街医疗机构、妇计中心为枢纽，以社区卫生服务站、村级卫生室为网底的2个区域医共体，完成胸痛、卒中、危重儿童和新生儿救治、危重孕产妇救治中心建设。推动重点专科建设，区人民医院聚焦腹腔镜微创技术，不断取得新突破，微创手术占比全省排名第9名，提升了外妇科服务能力，入选全国第二批儿童青少年视防控适宜技术试点县。二是区中医院扎实推进“五个全科化”项目建设，遴选98项疗效明显的中医外治技术进行流程规范，在全院及全区同质化推广。积极挖掘整理各类验方、特色疗法，涤痰平喘合剂治疗毛细支气管炎入选省中医药特色疗法项目。柔性引进泰安市中医院治未病科郗洪彬主任，设立中医肺腑点穴特色疗法传承工作室。全区中医师带徒达31人。建成中医药文化知识角11处、适宜技术推广中心1处、省市级“中医药文化进校园”试点学校3所，开展中医体质辨识3万多人次，引导社会各界关注中医药、认同中医药、信任中医药。（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

    2、针对群众医疗费用贵问题

    整改进展情况：积极开展不合理检查专项活动，严厉查处违法违规行为、曝光典型案件。加强对医务人员、医疗行为的监督和管理，切实规范医务人员诊疗行为。采取“风险岗位交流、第三方财务审计、公立医院巡查”等方式，聚焦重点岗位、重点环节、重点项目，立足标本兼治、走深走实，确保大整治活动取得实效。在门诊大厅、临床和医技科室等明显位置，对药品、诊疗项目和医疗服务等价格进行公示，且随医保部门价格调整及时进行更新，保持价格公示处于最新状态。（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

    3、针对疫情防控问题

    新冠疫情发生以来，及时制定完善各种应急处置方案预案，建立集中办公、24小时值班值守、三级联动等工作机制，持续完善“三公（工）”协同机制，充分发挥多部门技术手段和大数据信息支撑，确保指挥体系上下左右畅通。“乙类乙管”后，认真组织区镇村三级疫情防控人员开展《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》培训120余人次。制定出台了峄城区第二波新冠病毒感染疫情应对处置预案、致病力增强变异株应对预案等方案，开展了应急演练3次，成立了监测预警专班，配强医疗救治梯队及设备设施，全区未发生新冠感染阳性死亡病例。（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

    4、针对公卫卫生服务问题

    结合老年人免费健康体检、慢性病随访、健康扶贫走访、健康档案核实、健康大课堂等方式，开展家庭医生签约服务，以基本公共卫生服务项目为载体，组建了113个家庭医生签约服务团队和1个区级专家指导团队，签约219234人，进一步提升了家庭医生服务能力；以服务重点人群为抓手，促进基本公共卫生服务惠及万家，全区累计完成113269余份居民健康档案复核升级工作，对34441名高血压患者、12565人名糖尿病患者、38181名65岁以上老年人提供了持续有效的健康管理服务，进一步强化了公共卫生服务水平；开展12类基本公共卫生服务项目，完成项目的服务数量和质量指标；开展基本公共卫生服务项目质量提升活动，居民健康档案日常质控、区级专家团队打造、全员队伍能力进一步提升。（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

    （二）11件“榴乡速递”反映问题中，7件为满意，4件为基本满意，0件其他情况，0件不满意

    5、针对部分市民反映基本满意情况

    整改进展情况：一是充分借助爱国卫生月、世界卫生日、儿童预防接种日、肿瘤防治宣传周等活动。目前，共印发宣传品7万多份，开展免费义诊131场次，举办健康知识讲座115场次，服务群众2.3万余人次，得到了广大群众的认可及好评。二是2022年至2023年度共有29人荣获“山东省十大杰出护理部主任”“山东好医生”“山东好护士”“枣庄市优秀护士”“枣庄市优秀护理管理工作者”荣誉称号，加大对卫生健康系统在疫情防控中涌现出来的先进典型、感人事迹的宣传力度。（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

    （三）在接到群众反映看病就医等问题时，往往是发给相关单位，由责任单位进行调查核实并形成处理意见建议后再行回复，未能很好地直面群众，处理问题缺乏系统性，也未能举一反三加强所有医疗卫生机构反馈问题的查摆整改。

    6、针对处理投诉反映问题缺乏系统性

    整改进展情况：一是开展“扫码吐槽”活动。各医疗机构在门诊大厅、住院大厅、电梯间等公开区域张贴“扫码吐槽”二维码，患者可通过扫描二维码对诊疗过程中遇到的问题进行吐槽。二是完善门诊、住院回访服务。各医疗机构严格落实“凡诊必访”政策，成立回访办公室领导小组，对出院患者就医疗质量、服务态度、医德医风等方面进行全面调查，并进一步规范各医疗卫生单位院内投诉管理制度，同时区卫生健康局满意度专班人员按比例抽取各医疗机构出院患者进行电话回访，针对患者提出的问题进行专项督导各医疗单位进行整改。三是各医疗卫生单位开设院长热线，在院内醒目位置公布院长热线办公地点、接待时间及联系方式，固定科室人员处理院长热线投诉问题。对群众反映投诉的问题，24小时内反馈回访，确保群众投诉不出院。2023年以来共收到“扫码吐槽”28件、院长热线17件，已办理45件。四是密切关注网络舆情。明确专人负责舆情管理，对群众通过网络等渠道所反映的有关看病就医方面的问题，及时介入处置。五是开展“不满意工作大起底”活动。面向住院患者、卫健系统干部职工、社会各界广泛征求意见建议，搭建“满意医诚”服务、调查、投诉、吐槽平台，深入了解群众心声并针对相关问题精准改进，建立问题台账，制定整改措施，明确责任人，确保问题准、措施实、责任清。六是开展“出院患者大随访”活动。对出院患者，开展一次电话随访服务，分类做好指导，认真听取意见建议。在电话随访的基础上，积极拓展“院后服务”，对周边或适宜病人，提供上门复查、用药、康复指导等服务。截至目前开展“护士到家”延伸护理服务163次，服务群众3000余人。（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

    （四）实地调研发现问题

    7、针对医疗服务窗口工作人员服务意识差，对待群众态度冷淡

    整改进展情况：一是结合“五比五看”“十问十答”作风建设活动，切实加强卫生健康系统行业作风建设。建立完善防范医药购销领域商业贿赂长效机制，推进院务公开，广泛接受社会和群众的监督，维护患者利益，群众满意度进一步提高。二是强化投诉管理机制，在院内重点部位、醒目位置公布投诉举报受理科室和电话，建立24小时内答复反馈机制，健全医疗机构投诉受理周总结、月分析、专人督办制度，加大12345热线、榴乡诉递、网络舆情等办理力度和定期量化通报制度，力争患者投诉不出院、区级投诉不出区。三是落实奖惩制度，将医德表现与科室、人员评先树优、奖金待遇等挂钩，严管重罚，促进医务人员主动改善医疗服务。四是开展医疗机构及其工作人员廉洁从业专项行动。在全区各级各类医疗机构集中开展整治“红包”、回扣专项行动。（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

    8、针对住院难、病房紧张，住院仍需等号排队

    整改进展情况：一是进一步优化医疗服务流程。持续广泛开展“门诊一次挂号管三天”、门诊大厅一站式便民服务、帮办陪送访服务等活动，进一步缓解挂号、住院等群众就医难题。二是依托健康枣庄云、微信公众号等媒体进一步完善线上、电话、现场等多种预约挂号、预约检查方式，加大智能自助机投放、高需求科室人员增配和宣传引导力度，鼓励医疗机构开通短信提醒，倡导患者提前分时预约挂号、按预约时段提前30分钟就诊，缩短院内等候时间。核酸采样点、辅助检查科室、收款处等病人较多服务窗口适时增加服务窗口，改变排班模式，加强现场疏导。三是推进智慧医院建设，加大医疗领域信息化推广应用，开展医院智慧服务，积极推进电子健康码代替就诊卡，优化就诊流程，普及发展预约诊疗、诊间结算、移动支付、检验检查结果查询等服务。鼓励二级医院开通一键入院、床旁结算和检验结果线上查询等智能信息化服务，推动公立医院建立患者综合服务中心（窗口），让“数据多跑路、患者少跑腿”。四是大力推进区人民医院改扩建、区卫生健康综合服务中心等项目建设，紧扣卫生室标准化建设、国家优质服务基层行等工作，不断优化社区卫生服务站、村卫生室及服务点布局，构建15分钟健康服务圈。建立健全上下级医院、医共体内外、城市医联体之间转诊机制，推进“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗模式。（长期任务取得阶段性成效并长期坚持）

    三、深化整改成效，巩固提升整改成果

    经过近一年的集中整改，区卫生健康局党组紧紧聚焦区委第六巡察组反馈的在提升作风建设和加强群众满意度方面存在的问题，坚持真抓实干，认真开展整改，取得了阶段性成效。在群众看病就医满意度测评中连续五年排名全市第2名，在2023年第一季度全市满意度测评中，区中医院、区人民医院位列全市二级医院前2名。但我们也清醒地认识到，整改工作只是取得阶段性的成效，距离区委巡察组的高标准、严要求还存有一定差距。下一步，区卫生健康局党组将以本次巡察整改为契机，在前一阶段整改工作的基础上，继续坚持全面从严治党，严格落实主体责任，切实推动卫生健康系统作风建设及群众看病就医满意度工作双提升、双推动、双促进。坚持“一岗双责”，严格落实“一把手” 第一责任人责任及分管领导分管责任，坚持将纪律和规矩挺在前面，严肃党内政治生活，确保党的路线方针政策和区委、区政府决策部署在卫生健康系统得到贯彻落实。坚持劲头不松、力度不减、标准不降，继续大力推进整改工作，进一步建立健全长效机制，持续巩固整改成果，以实实在在的整改成效推进卫生健康系统作风建设及群众看病就医满意度提升。

    四、今后工作打算

    下步工作中，我们将以提升干部作风建设及提高群众看病就医满意度为工作重点，突出问题导向，抓好巡察整改工作的巩固和提升。坚持将改善医疗服务作为推动医院高质量发展的强大动力，主动聚焦群众看病就医过程中的“急难愁盼”，不断优化医疗健康服务，全方位改善群众就医体验。

    (一)提升新冠病毒感染防治能力。落实“乙类乙管”政策，加强医疗资源储备，提升医疗救治能力，做好新冠病毒疫苗接种工作，确保实现“保健康、防重症、降死亡”目标。做好新冠病毒感染常态检测和应急检测，动态掌握疫情流行强度。

    （二）提升医疗机构服务能力。围绕满意度提升及公立医院绩效考核，积极推进信息化、六大中心、省市重点学科建设。推进7个镇街名医基层工作站、健康驿站建设。

    （三）提升中医药综合服务能力。加强镇街国医堂、中医馆及村居中医阁建设力度，积极开展中医药进社区、进村居活动，力争全区100%村卫生室能够提供中医药服务。深入推进中医“五个全科化”、8个齐鲁中医药优势专科集群建设，加强与牵头医院交流合作，带动提升全区中医药服务能力。

    （四）提升人才队伍建设能力。通过“请进来”与“走出去”相结合的方式，加大对业务技术骨干、学科带头人后备力量的培养。结合紧密型医共体建设，以区人民医院、区中医院为龙头，选派一批业务骨干、备案制工作人员到镇街医疗卫生单位挂职锻炼，建立能上能下、灵活多变的用人机制。

    欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0632-7707058；邮政信箱：峄城区榴园路7号；电子邮箱：ycqwsjyzk@163.com。

中共枣庄市峄城区卫生健康局党组

2023年5月24日