11月22日，我区举行“提升医疗服务能力 增进民生健康福祉”新闻发布会。

记者在发布会上了解到，今年以来，区卫生健康局聚焦“五抓五突破”工作思路，紧密围绕省、市卫生健康工作重点和群众看病就医急难愁盼问题，持续提升医疗卫生服务能力。我区将村卫生室提升工作作为2024年惠民工程并扎实推进，追加专项预算741万元，高标准建成样板村卫生室10个，提升薄弱村卫生室10个、一般村卫生室13个。创新实施“县招乡管村用”模式，选派14名专业技术人员到基层担任业务院长（主管），30名驻村担任第一村医，在核定7家镇（街）医疗机构用编用人计划14人的基础上，追加计划14人，专项招聘专业技术人员驻村服务。在全市首推“先住院后结算”模式，累计惠及群众10万余人次。组建182个家庭医生签约服务团队，为39096名65岁以上老年人免费健康查体。糖尿病患者基层规范管理服务率90.09%，辖区新生儿访视率99.18%，早孕建册率98.76%，基本公共卫生服务项目目标完成率位居全市前列。发布会还对《峄城区村卫生室三年提升行动实施方案（2024—2026年）》进行了专题解读。

        发布会上，区卫生健康局相关负责人就重点人群健康保障方面的工作；促进优质医疗资源下沉基层方面的工作；在提升医疗服务能力方面的工作等相关问题，分别回答了记者提问。
        发布会邀请了山东广播电视台、齐鲁晚报、大众网、鲁网、市新闻传媒中心和区级主流媒体记者参加。

主发布人

周子人  峄城区卫生健康局党组书记、局长

发布人

曹曰林  峄城区卫生健康局党组成员、区红十字会常务副会长

褚宏伟  峄城区卫生健康局党组成员、区卫生健康服务中心主任

杨传宏  峄城区卫生健康局副局长、疾病预防控制局局长

王  琦  峄城区疾病预防控制中心主任

峄城区卫生健康局党组书记、局长：周子人

一、聚焦群众健康期盼，服务能力不断增强。

一是多效提升基层卫生服务能力。我区将村卫生室提升作为2024年惠民工程扎实推进，追加专项预算741万元，精准实施“一村一策”，高标准建成样板村卫生室10个，提升薄弱村卫生室10个、一般村卫生室13个。目前，所有村卫生室均具备识别和初步诊治20种常见病、多发病的能力，90%以上的村居能够规范开展4类6项以上中医药适宜技术服务，逐步缩小城乡之间的医疗差距。

二是多元推进卫生人才引育力度。创新实施“县招乡管村用”模式，选派14名专业技术人员到基层担任业务院长（主管），30名驻村担任第一村医，在核定7家镇（街）医疗机构用编用人计划14人的基础上，追加计划14人，专项招聘专业技术人员驻村服务。实施乡村医生“面对面”授课、“手把手”教学，举办“村医课堂”20期，培训乡村医生3000余人次，有效提升基层服务能力。

三是多措改善群众看病就医体验。稳步推进区人民医院改扩建项目建设，基层医疗机构均达到“优质服务基层行”基本标准，3个中心卫生院达到推荐标准。建成获批市级临床重点专科及建设单位8个、智慧化接种门诊4个、名医基层工作站7个、中医传承工作站（室）15个，群众就医体验得到明显改善。区人民医院通过国家级胸痛中心认证；区中医院通过国家心衰中心认证，挂牌成立峄城区体育医院、峄城区职业健康检查中心，县域医疗服务核心竞争力不断增强。

二、聚焦就医流程优化，服务品质更有温度。

一是创新惠民服务举措。始终把改善患者就医感受作为工作的着力点和落脚点，在全市首推“先住院后结算”模式，累计惠及群众10万余人次。通过开设“错时错峰门诊”、中医日间病房，实施分时段预约诊疗、“一次挂号管三天”“一站式”出入院结算、DRG医保付费、“互联网+护理”、帮办陪送访、中药代煎免费配送、为患者“礼让”车位、“不打烊”食堂等惠民便民措施，切实改善群众就医体验。延伸拓展服务内容，将老年护理、康复护理、慢病管理、创面修复、压力性损伤护理等项目纳入延伸服务范畴，通过开展上门服务，切实解决群众就医难点。

二是创新转诊服务机制。为让基层群众享受优质高效的医疗服务，峄城区将绿色转诊通道延伸至村级，患者通过乡村医生可直接对接一、二级医院科室入院治疗，尤其对急危重症患者，畅通上下联通链条，打通生命救治通道最后“一米”。今年以来，两家区直公立医院已接收村卫生室转诊病人近400例。

三是提升医疗资源配置。创新实施“第一村医”驻村帮扶，乡村医生导师制培养，云巡诊车+流动医院“组团式”下沉，二级医疗机构团队巡诊示教、跟进解读体检报告，创建远程会诊、远程心电服务体系等举措，推动优质医疗资源下沉，切实让基层群众就近享受优质高效的医疗服务，今年以来已提供远程诊疗服务1200多人次。同时，举办“健康夜市”义诊活动5期，“义诊巡诊”300余场次，服务群众2万余人次，真正做到医疗有温度、服务无止境。

四是强化服务保障力度。成立基本医疗领域公共服务成效提升领导小组，各级医疗机构均成立工作专班，公开诉求热线，所有对外窗口均张贴“吐槽”二维码、公开收费价格及标准，主动接受群众监督。建立“专班运作、清单管理、跟踪督办、通报约谈”工作机制，涉及群众诉求类问题全部提级管理，形成工作闭环。1-10月，共接转“两枣”、12345热线诉求442件，办结率、满意率均为100%。

三、聚焦重点人群保障，服务成效显著提升。

一是扎实开展基本公卫服务项目。以基本公共卫生服务项目为载体，组建182个家庭医生签约服务团队，为所有村卫生室配备智能随访设备，7家基层医疗机构配备云巡诊车，签约服务常住人口266568人，为39096名65岁以上老年人免费健康查体，对全区高血压患者、糖尿病患者、65岁以上老年人提供了持续有效的健康管理服务。居民健康档案建档率90.10%，高血压患者、糖尿病患者任务目标完成率均达100%，糖尿病患者基层规范管理服务率90.09%，辖区新生儿访视率99.18%，早孕建册率98.76%，基本公共卫生服务项目目标完成率位居全市前列。

二是全力护航青少年身心健康。在全市率先启动“健康校园”行动，每年对在校学生近视、龋齿、脊柱侧弯等常见病和学校教学生活环境进行监测。为全区6万余名中小学生进行视力检查，全部建立电子视力档案。为全区2050名儿童青少年开展远视储备现状调查，完成在校学生心理健康评估29198人，并对40余名监测异常学生落实干预措施。召开学校教师、家长培训会26场，开展心理辅导课堂8场。同时，通过“爱眼日”“5.20学生营养日”“六一”儿童节等组织专家“进校园”，已开展宣讲活动28场次，宣传培训13140人次。

三是全面加强全生命周期保障。组织实施“老年人关爱工程”，创建老年友善医疗机构9家，医养结合机构供给床位增至2229张，为60岁及以上部分失能、失智老年人提供健康评估与健康服务6903人。2024年以来发放高龄津贴250.297万元，其中向百岁及以上老人发放津贴10.199万元。实施“银龄安康工程”，为8000余名老年人投保意外人身伤害险。底阁镇望夫台村成功创建“全国示范性老年友好型社区”。优化妇幼保健服务，建立出生缺陷三级预防机制，积极开展“幸福护航”女性健康守护行动及免费“两癌”筛查活动，今年以来共为752名农村育龄妇女免费发放叶酸4462瓶，免费孕前优生检查592人，“两癌”筛查1.9万人，覆盖率95%，免费产前筛查孕妇1057人。新增婴幼儿托位数160个，千人口托位数达4.3个。

下一步，我们将持续坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，以作风纪律为基础保障，以优质服务为遵循目标，以群众满意为衡量标准，在抓落实、促发展、暖民心、惠民生上再出实招，推动峄城区卫生健康事业再上新台阶。

一是突出抓好医疗能力提升。明确工作主线，着力提升诊疗质量，持续推进村卫生室提升工程，实施环境卫生、业务能力、管理服务、规范行医“四个提升”，完成村卫生室“五有三提升”建设任务；持续推动优质医疗资源下沉，充分发挥业务院长、第一村医、巡诊团队、家庭医生及名医基层工作站、导师带教工作站、中医传承工作站的作用，带动基层诊疗服务能力全面提升。

二是突出抓好群众就医体验改善。加大医疗卫生设施投入，开展中医特色卫生院创建，推动区人民医院改扩建、坛山街道慢病管理中心等项目建设，改善群众看病就医环境。全面搭建全民健康信息平台，实现县域医防深度融合，临床检验、医学影像结果互认共享。“智医助理”系统电子病历规范率达到98%以上，村卫生室远程医疗实现全覆盖。

三是突出抓好重点人群健康保障。着力构建全链条、一体化、全生命周期精准健康服务，持续优化婴幼儿托育服务供给，力争明年年底每千人口托位数达到4.6个。扎实推进“健康校园”行动，持续开展“关爱心理健康行动”“健齿微笑工程”“儿童青少年近视综合防控行动”三项试点，全力提升中小学生健康素养。2025年计划新增医养结合机构2家，新建智慧化预防接种门诊2处，家庭医生全人群签约服务覆盖率达65%以上。

四是突出抓好政风行风建设。坚持问题导向，加强督查问效，抓好源头治理，切实解决群众看病就医堵点难点，全方位提高群众诉求办理能力，力求将群众诉求快办、办好、办满意。深入开展医疗公共服务成效百日攻坚行动，持续落实“健康夜市”送健康、中医文化进乡村、义诊巡诊等惠民举措，为群众提供更加多元化的服务，让“医心为民·健康峄城”服务品牌行稳致远，让群众看病就医获得感更强、满意度更高。

《峄城区村卫生室三年提升行动实施方案（2024—2026年）》专题解读

一、《峄城区村卫生室三年提升行动实施方案（2024—2026年）》的出台背景和依据。

《健康中国2030规划纲要》明确新时期卫生与健康工作方针，即“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”。

中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，山东省政府办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展若干措施》，山东省卫健委等10部门印发了《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024—2026年）》，为做好新时期基层卫生健康工作提供了根本遵循和重要指导；市委、市政府在全省率先出台了《枣庄市村卫生室三年提升行动实施方案（2024—2026年）》；峄城区将“村卫生室三年提升行动”列入政府工作报告和2024年区惠民实事项目，并制定了实施方案，为村卫生室建设提供了强有力的保障，并在全市率先启动，掀起了新一轮农村医疗卫生体系建设提升高潮，既是贯彻落实党中央、国务院和省委省政府、市委市政府重大决策部署的务实之举，也是推动优质医疗卫生资源下沉基层的有力抓手，必将助推本区进一步健全适应乡村特点、优质高效的医疗卫生体系，让广大农村群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，促进社会和谐，推进峄城区经济社会健康发展。

二、村卫生室三年提升行动完成情况。

《实施方案》强调，要以人民健康为中心，以基层为重点，以紧密型县域医疗卫生共同体建设为依托，以“百村样板、千村提升”为抓手，市区镇村“四级联动”，实施村卫生室基础设施、人才队伍、服务能力、规范管理、运行保障提升“五大工程”，推动医疗卫生体系更加健全，村级公共卫生和基本医疗服务更加安全、有效、方便、价廉，农村群众的健康服务需求得到更好满足，全区村卫生室整体水平步入全市“第一方阵”。

《实施方案》还提出了三年的工作目标，2024—2026年，每年创建样板村卫生室不少于10个。一体化村卫生室（含村卫生室服务点）房屋产权公有化率，2024年、2025年分别达到70%、100%。具备执业（助理）医师资格（含乡村全科执业助理医师）的乡村医生占比，2024年、2025年、2026年分别达到50%、55%、60%。识别和初步诊治20种及以上常见病、多发病的村卫生室占比，2024年、2025年、2026年分别达到90%、95%、100%。规范开展中医药适宜技术的村卫生室占比，2024年、2025年、2026年分别达到80%、85%、90%。

我区于4月底在全市率先完成10个样板村卫生室建设，并于10月底前完成10个薄弱村卫生室、13个一般村卫生室提升，房屋产权公有化率达70%以上，完成市2024年规定提升目标。为样板村高标准配备壁挂式全科诊断仪、AED、远程心电图机等诊疗设备60余种。在样板村、薄弱村卫生室规范设置中医阁，90%以上的村卫生室能够熟练开展4类6项中医药适宜技术。全区乡村医生383人，其中乡村全科112人，执业助理43人，执业医师37人，乡村医生执业（助理）医师占比为50.1%。全区所有村卫生室均能识别和初步诊治20种及以上常见病、多发病，其中样板村卫生室能识别诊治60种及以上。

三、村卫生室三年提升行动工作新进展。

我区积极谋划村卫生室三年提升工作，将村卫生室提升行动所需经费纳入区财政预算，计划2025年高标准完成样板村卫生室建设10个，再改造提升薄弱村卫生室10个，力争2025年底前113个村卫生室达到“五有三提升”标准（“五有”就是有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要的检查设备、有卫生厕所和冷暖空调；“三提升”则是指实现服务能力提升、诊疗环境提升、管理水平提升）。同时，采取新建+转化+整合等方式，确保2025年村卫生室房屋产权公有化率达100%；结合日间照料中心、残疾人康复等工作，积极打造村级健康服务综合体，不断提升基层群众就医体验和获得感。

        答记者问：

“一老一小”是健康服务的重点人群，请问，咱们区在重点人群健康保障方面都做了哪些工作？

峄城区卫生健康局党组成员、区红十字会常务副会长 曹曰林：

“一老一小”工作关乎民生、连接民心，是坚持以人民为中心发展理念的重要体现。峄城区在大力推进“两院一体”医养结合服务模式、实现健康管理全覆盖的基础上，深入贯彻落实《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》等，为“一老一小”健康服务提供坚实保障。

一是搭建服务平台，构建健康养老新体系。推动医疗机构与养老机构合作，推进“两院一体”医养结合服务模式，为老年人提供医疗、护理、康复、养老等一体化服务。全区现有医养结合机构8家，配有医疗卫生服务人员数233人，开设医疗床位数961张，养老床位数1268张，入住老年人628人，满足老年人就医及多样化的健康需求。积极发展普惠托育服务，增加托育机构和托位数量，已备案托育机构19家，市级示范性托育机构3家，提供托位1265个。

二是聚焦重点人群，实现健康管理全覆盖。组织“家庭医生团队”“义诊巡诊团队”定期进村庄、进社区，为慢病老年人提供保健康复、义诊等服务，由专家团队、全科医生对体检报告进行二次解读，有针对性地加强健康指导和管理。今年以来，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务人数39096人；高血压、糖尿病等慢病人群任务目标完成率均达到100%；0-6岁儿童健康管理率95.69%。

三是健全筛查机制，护航儿童成长全周期。扎实推进出生缺陷筛查和新生儿疾病筛查，今年开展新生儿遗传代谢性疾病筛查566人、听力障碍筛查566人、儿童先心病筛查559人、0-6岁儿童孤独症筛查13764人。积极实施健康校园行动，已为29198名中小学生进行了心理健康筛查，落实干预措施40人；对2000多名学生开展了远视储备调查，为全区中小学生近视防控奠定了坚实基础。同时，认真做好儿童近视防控、超重肥胖预防、口腔保健等常见问题的知识普及和个性化健康指导干预，持续做实0-6岁儿童健康管理服务。

答记者问：

通过对实施村卫生室三年提升行动的解读，我们对乡村医疗卫生政策有了新的理解，能否介绍一下峄城区在促进优质医疗资源下沉基层方面做了哪些工作？

峄城区卫生健康局党组成员、区卫生健康服务中心主任 褚宏伟：

推动优质医疗资源下沉，建立分级诊疗制度，是满足农村群众看病就医需求的治本之策。近年来，峄城区深入贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以基层为重点的工作思路，通过实施“三个下沉”，切实提高村卫生室诊疗服务能力。

一是开展第一村医+医疗团队“派驻式”下沉。通过选派“第一村医”驻村帮扶、二级医疗机构团队巡诊示教等方式，推动优质医疗资源下沉基层。目前，累计选派30名一、二级医疗机构中高级职称专业技术人员担任“第一村医”，每周下沉驻村帮扶不少于2天。组织医共体牵头单位14个医疗团队下沉服务，开展巡诊示教、入户走访、健康讲座、问诊送药，今年以来开展免费义诊巡诊300余场次，服务群众2万余人次。

二是开展乡医导师+带教工作站“一体化”下沉。推行基层卫生人才导师培养机制，为首批25名乡村医生选配中青年专家“一对一”精准带教，学员每周至少一次到导师所在科室脱产学习，参与会诊、疑难病例讨论等技能提升活动，计划三年内实现每个村卫生室至少有1名乡村医生跟师学习。在村卫生室设立带教工作站，导师每月至少1次下沉村卫生室开展坐诊义诊，并带教周边乡医，提升乡医服务水平。

三是开展云巡诊车+流动医院“组团式”下沉。为每个镇（街）配备智能化云巡诊车1辆，为群众提供上门测量血压、做心电图等国家基本公卫服务项目辅助检查，为行动不便的老年人、残疾人上门开展医疗服务。对筛查出的“三高”等慢性病患者落实分层精细化管理，增设并发症筛查个性化服务包，二级医疗机构专家团队跟进解读体检报告、中西医结合干预治疗，量身定做个体化健康管理方案，已落实三级协同管理3700余人，推动医防融合真正落地落实。

答记者问：

提升医疗服务能力是卫生健康工作的重心和重点，事关群众健康福祉，请问在提升医疗服务能力方面，我们做了哪些工作？

峄城区卫生健康局副局长、疾病预防控制局局长 杨传宏：

一是持续增强区域医疗核心竞争力。聚焦医疗服务能力提升和内涵建设，创建县域市级临床重点专科及建设单位8个，建成智慧化接种门诊4处，区人民医院通过国家级胸痛中心认证，是全国第二批儿童青少年近视防控适宜技术试点县项目实施单位；区中医院通过国家心衰中心认证，挂牌成立峄城区体育医院、峄城区职业健康检查中心，县域医疗服务核心竞争力不断增强。

二是持续提升基层医疗服务能力。积极开展优质服务基层行，底阁镇等3家中心卫生院达到推荐标准，其余4个镇街均达到基本标准，5家镇卫生院均达到省级能力提升标准。7个镇（街）均建成老年友善医院、设立名医基层工作站、健康驿站。积极开展村卫生室标准化建设引领提升工程，创建省市区示范标准化村卫生室83个，建成中心村卫生室30个、样板村卫生室10个，全区所有村卫生室全部配备智慧随访设备、康复理疗设备。

三是持续加强基层医疗队伍建设。深入开展“万名医护进乡村”活动，二三级医院选派66名中级以上职称专业技术人员参加卫生支农，已开展诊疗8689人次、健康宣教13289人次、培训带教2197人次。按照“县招乡管村用”模式，在核定7家镇（街）医疗机构2024年度用编用人计划14人的基础上，追加计划14人，专项招聘符合条件人员到村卫生室驻村服务，全力补齐人才短板，现已聘用23人，其中驻村服务12人。在全区开展乡村医生综合能力全覆盖培训三年行动，采取“临床理论+实操技能”方式，每月定期举办常见病专题讲座、专项技术操作演示，已组织线上培训2场次、700余人次，线下村医课堂20期、3000余人次；脱产培训150余人次。

四是持续加大信息赋能力度。积极开展智慧医院建设，区级医院均能开展预约诊疗、诊间结算、床旁结算、扫码结算等“一站式”便民惠民服务。在所有村卫生室均搭建“智医助理”辅诊系统，病历规范率达97%以上。通过整合医共体、基本公卫等信息化平台，在首批样板村卫生室开通远程诊断、远程心电及线上转诊，推动实现数字化联通上下、可视化面对面诊疗、教学化提升能力的目标，保障群众“小病不出村、大病不出区”。将线下转诊绿色通道延伸至村级，患者通过村卫生室可直接对接一、二级医院科室入院治疗，尤其对急危重症患者，畅通上下联通链条，打通生命救治通道最后“一米”。

答记者问：

中医药是我们传统文化的瑰宝，传承中医药精髓，弘扬中医药文化是大家义不容辞的责任，请介绍一下峄城区在促进中医药传承创新发展方面做了哪些工作？

峄城区疾病预防控制中心主任 王琦：

一是健全中医药体系。区中医院牵头成立了中医医共体，现有国家级中医药特色专科1个，山东省县域中医药龙头专科3个，齐鲁中医药优势专科集群建设单位8个；7个镇街卫生院、社区卫生服务中心全部建成标准化国医堂、中医馆，6个镇街中医药收入占比达1/3以上；建成省级中医阁4个、市级标准化中医阁20个、市级基层中医药特色示范单位11个，所有村卫生室均能提供中医药服务，三级中医药服务体系日益完善，有效满足了群众的中医药服务需求。
        二是建强中医药队伍。近年来，采取外引内挖、外招内聘等方式，引进中医类研究生5人，引进高层次和急需紧缺人才16人、公开招聘备案制人员97人，柔性引进6名省内外知名专家，成立了省名中医药专家薛一涛工作站和张永臣、贾红玲工作室、郗洪滨中医脏腑点穴特色疗法传承工作室。鼓励镇街医疗机构按需招聘合同制专业人才或以多点执业方式开展合作，切实建强中医药队伍。目前，全区现有国家级、省级优秀中医临床人才2人，省市级名老中医、名中医、基层名中医10人，镇街医疗机构中医类别医师占比达33.7%。
        三是坚守中医药情怀。为培养基层中医药人才，创新在村级卫生室设立中医药传承工作室10个，在镇街医疗机构设立中医药传承工作站、推广培训基地5个。建成全国基层名老中医药专家传承工作室1个，山东省名（老）中医药专家传承工作室2个。目前，全区中医师带徒达31人，西学中80多人，定期开展诊疗、带教工作，大力培养基层中医药人才。积极挖掘整理民间各类经方验方、特色疗法，涤痰平喘合剂治疗毛细支气管炎入选省中医药特色疗法项目。
        四是弘扬中医药文化。充分利用“中医中药中国行”“膏方节”“中医中药八进”等活动，大力宣传普及中医药健康文化。目前，建成中医药文化知识角11处、文化基地1处、宣传街1条，省级“中医药文化进校园”试点学校3所；每年开展中医健康知识讲座、中医健康夜市30余场、义诊80余场次；在全市率先开展免费煎药送药上门及“先住院、后结算”等惠民服务，群众中医药服务内容知晓率达90%以上，获得了群众的高度认可和好评，引导更多群众相信中医药、选择中医药、宣传中医药。

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